Вот несколько таких причин.

1. Зуб и его корень сильно повреждены кариесом. В этом случае воспаление может перекинуться на соседние молочные зубы или, что ещё хуже, на формирующиеся коренные.
2. Молочный зуб слишком долго задерживается на своём месте и мешает прорезыванию коренного. Это причиняет боль, повреждает десну, а в конечном итоге портит прикус.
3. Воспалительные процессы постоянных зубов оказались запущены и несут угрозу окружающим мягким и костным тканям.
4. Наличие сверхкомплектных зубов, мешающих правильному формированию постоянных зубных рядов.