Один из постулатов, утверждающих вектор развития современной медицины, звучит так: «В медицине не должно быть таких ситуаций, когда эмоциональный дискомфорт или болевые ощущения при проведении исследований и лечебных процедур могут быть приемлемы».
Второй принцип: безопасность для пациента — это главное.
Для многих лечение зубов — это настоящий стресс. Мы заботимся о наших пациентах и делаем все для того, чтобы посещение наших стоматологических клиник всегда неразрывно ассоциировалось с комфортом и качеством проводимого лечения, а современное оснащение и высокий профессионализм позволяют нам этого добиться.
Достижение максимально точных и эффективных результатов стоматологического лечения достигается, в том числе, и за счет применения современных видов анестезии. В тех случаях, когда местное обезболивание полностью не снимает дискомфортные ощущения, могут быть применены различные варианты анестезиологического обеспечения такие как: седация и общая анестезия, которую проводит врач-анестезиолог.
1. Седация
По определению Американской Ассоциации Анестезиологов(ASA) седация — это состояние, позволяющее пациентам избегать дискомфортных ощущений при проведении тех или иных болезненных манипуляций и процедур на фоне стабильных показателей гемодинамики и дыхания, с сохранением способности адекватно реагировать на словесные команды или тактильную стимуляцию.
Цель: снять эмоциональный дискомфорт и нежелательные стрессорные реакции. Всегда сочетается c методами местной анестезии. Пациент легко доступен речевому контакту; защитные рефлексы (кашлевой, глотательный) — сохранены. Достигается путем вдыхания пациентом смеси азота с кислородом. Период восстановления короткий. Практически сразу после процедуры можно вернуться к обычным делам.
Показания:
- выраженный эмоциональный дискомфорт во время стоматологического лечения
- выраженный рвотный рефлекс
- непереносимость местных анестетиков
- склонность к гипертоническим стрессорным реакциям.
- большой объем запланированного лечения
2. Общая анестезия
В ряде случаев при проведении стоматологического лечения используется проведение общей анестезии (многокомпонентного сбалансированного наркоза).
Проведение общей анестезии включает в себя:
- медикаментозный сон с контролем его глубины
- анальгезию
- нейровегетативную стабилизацию (предупреждение нежелательных рефлекторных и стрессорных реакций систем организма)
- защиту дыхательных путей с использованием ларингеальной маски или интубации трахеи
- проведение вспомогательной или управляемой вентиляция легких
Цель: обеспечить максимально безопасные условия для пациента при большом объеме запланированного стоматологического лечения (сложные костно-пластические операции в ротовой полости; множественная установка зубных имплантов и т.д.), обеспечить адекватное обезболивание и контроль жизненно важных функций организма, создать оптимальные условия для работы стоматолога.
Общая анестезия проводится анестезиологической бригадой: врач-анестезиолог; сестра-анестезист. Благодаря сочетанию используемых анестетиков (внутривенных; ингаляционных) удается достичь их оптимальной дозировки и взаимоусиливающего эффекта.
В обязательном порядке проводится постоянный аппаратный мониторинг глубины сна; анальгезии; состояния газообмена и гемодинамики. Наиболее широкое применение из ингаляционных анестетиков в настоящее время получил — севоран, обладающий быстрым периодом насыщения; коротким периодом полувыведения и отличными анальгетическими свойствами.
Современные препараты, используемые в анестезии, не обладают токсическим эффектом. После проведения общей анестезии пациент в течение 1-2ч. наблюдается в комфортной палате пробуждения.
Как правило пациенты покидают клинику самостоятельно или в сопровождении через 1-2 часа после проведенного лечения.
Показания для проведения общей анестезии:
- сложные костно-пластические операции в ротовой полости
- множественная установка зубных имплантов
- непереносимость местных анестетиков
- выраженные психические и интеллектуальные нарушения
- удаление и лечение «сложных» зубов
- выраженная дентофобия
Лечение с применением любого вида анестезии в клиниках «Дента Люкс» проводится с соблюдением международных стандартов безопасности с учетом индивидуальных особенностей пациента и проводимого объема лечения.
Необходимая подготовка перед проведением общей анестезии:
1.Обязательная предварительная консультация врача-анестезиолога.
2.Отсутствие острых воспалительных изменений со стороны дыхательных путей, признаков ОРВИ.
3.Исключение приема пищи и жидкости за 2-3 часа перед проведением процедуры.
4.Сопровождающему несовершеннолетнего или недееспособного пациента иметь паспорт.
Базовое обследование включает:
- общий анализ крови (срок годности анализа — 10 дней)
- МНО (международное нормализованное отношение) — характеризует свертывающие свойства крови (если планируется множественная экстракция зубов или хирургическое вмешательство в ротовой полости (1 месяц)
- ЭКГ (действительно 3 месяца при отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы)
- Пациентам старше 40 лет — осмотр терапевта.
После консультации врач-анестезиолог вправе назначить дополнительные методы исследования и консультацию других специалистов, а также индивидуальный объем подготовки.